搜索
CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy) 即“嵌合抗原受體T細胞療法”,是針對人類癌癥個體化細胞免疫治療的重大突破,被認為是治療復發或難治性腫瘤的有效解決方案之一,已被獲批應用于治療血液系統腫瘤[1]。CAR-T中的T,指的是所有人體內都有的一種免疫細胞——T細胞。而這種療法,就是通過采集患者的T細胞,進行體外基因工程修飾,使得 T 細胞獲得特異性地識別特定腫瘤靶點的能力,成為CAR-T細胞;隨后,將大量擴增“被武裝過的” T細胞(即CAR-T細胞)回輸給患者,CAR-T細胞在患者體內繁殖并精 準擊殺腫瘤。
CAR-T 細胞療法具有革命性意義,因為它產生了非常有效且持久的臨床反應。簡單來說,T細胞是在實驗室中經過基因改造(改變)的細胞,可以發現并對抗全身的疾病和感染。每個T細胞都可以識別抗原受體,當免疫系統識別出來或抗原異常時可以消滅它們。
CAR-T細胞療法的應用為患者提供了新的治療選擇。臨床顯示,CAR-T細胞療法在血液系統腫瘤中取得了顯著的療效,一些患者甚至達到了完全緩解的狀態,以及目前批準的細胞產品均報告這些長期持久緩解效果。根據研究顯示,接受CAR-T細胞療法之后的淋巴瘤患者,83%的患者有緩解,其中53%的患者達到了完全緩解的狀態[2]。此外,統計數據顯示CAR-T細胞療法在多發性骨髓瘤患者中也取得了顯著的成果,實驗結果顯示總體緩解率為73%-98%[3]。
CAR-T細胞的“活體藥物”性質,能夠在患者體內擴增和持久存在,從而提供持續的抗腫瘤反應[4]。隨著科技的發展,CAR-T細胞療法不斷取得進步,不斷提高了該療法的安全性和有效性[5]。盡管目前在實體腫瘤的實際應用中仍然存在一些阻礙,然而隨著進一步的研究和臨床實踐,相信未來CAR-T細胞療法的發展有望為更多患者提供治愈的希望。
Reference list
[1]Huang, R, Li, X, He, Y, Zhu, W, Gao, L, Liu, Y, Gao, L, Wen, Q, Zhong, JF, Zhang, C & Zhang, X 2020, ‘Recent advances in CAR-T cell engineering’, Journal of Hematology & Oncology, vol. 13, no. 1.
[2]Locke, FL, Ghobadi, A, Jacobson, CA, Miklos, DB, Lekakis, LJ, Oluwole, OO, Lin, Y, Braunschweig, I, Hill, BT, Timmerman, JM, Deol, A, Reagan, PM, Stiff, P, Flinn, IW, Farooq, U, Goy, A, McSweeney, PA, Munoz, J, Siddiqi, T & Chavez, JC 2019, ‘Long-term safety and activity of axicabtagene ciloleucel in refractory large B-cell lymphoma (ZUMA-1): a single-arm, multicentre, phase 1–2 trial’, The Lancet Oncology, vol. 20, no. 1, pp. 31–42.
[3]Cappell, KM & Kochenderfer, JN 2023, ‘Long-term outcomes following CAR T cell therapy: what we know so far’, Nature Reviews Clinical Oncology, vol. 20, pp. 1–13.
[4]De Marco, RC, Monzo, HJ & Ojala, PM 2023, ‘CAR T Cell Therapy: A Versatile Living Drug’, International Journal of Molecular Sciences, vol. 24, no. 7, p. 6300.
[5]Lim, WA & June, CH 2017, ‘The Principles of Engineering Immune Cells to Treat Cancer’, Cell, vol. 168, no. 4, pp. 724–740, viewed 26 April 2019, <https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867417300648>.